Năm 2017, CDC đã thông qua và vạch ra một phương pháp mới để xác định mức độ nghiêm trọng của mùa cúm. Dựa trên dữ liệu từ các mùa cúm trong quá khứ, các nhà nghiên cứu của CDC đã sử dụng dữ liệu chỉ báo cúm chính để phát triển các ngưỡng cường độ (IT) để phân loại mức độ nghiêm trọng của các mùa cúm. Phương pháp này đã được công bố trên Tạp chí Dịch tễ học biểu tượng Hoa Kỳ vào tháng 10 năm 2017.
Dựa trên các ngưỡng cường độ, các nhà nghiên cứu CDC đã phân loại mức độ nghiêm trọng theo mùa từ 2003-2004 đến các mùa cúm 2015-2016. Nhìn chung, bốn mùa được phân loại là mức độ nghiêm trọng thấp, bảy là vừa phải, hai là cao và không có gì là rất cao.
Ngoài việc đánh giá mức độ nghiêm trọng của các mùa cúm theo mùa, phương pháp này cũng có thể được sử dụng để xác định mức độ nghiêm trọng trong đại dịch cúm.
CDC theo dõi hoạt động của cúm như thế nào?
CDC theo dõi hoạt động của bệnh cúm thông qua các chỉ số cúm chính, bao gồm tỷ lệ bệnh nhân mắc bệnh cúm (ILI) đến các phòng khám ngoại trú, tỷ lệ nhập viện liên quan đến cúm và tỷ lệ tử vong do viêm phổi hoặc cúm.
CDC định nghĩa thế nào về mức độ nghiêm trọng?
CDC bắt đầu sử dụng một phương pháp mới được công bố vào năm 2017 để xác định mức độ nghiêm trọng của mùa cúm. CDC trước tiên tính các ngưỡng cường độ [IT] cho ba chỉ số cúm chính sử dụng dữ liệu từ các mùa cúm trong quá khứ. CDC sau đó phân loại mức độ nghiêm trọng của các mùa cúm riêng lẻ bằng cách xác định xem các giá trị chỉ báo trong thời gian cao điểm của mỗi mùa cúm có vượt qua các CNTT tương ứng của chúng hay không.
Các nhà nghiên cứu đã làm gì để phân loại mức độ nghiêm trọng của mùa cúm trong nghiên cứu này?
Mức độ nghiêm trọng của bệnh cúm được đánh giá bằng các dữ liệu sau:
– Tỷ lệ thăm khám tại các phòng khám ngoại trú cho ILI
– Tỷ lệ nhập viện liên quan đến cúm
– Tỷ lệ tử vong do viêm phổi hoặc cúm xảy ra trong mỗi mùa.
Phương pháp dịch tễ di chuyển sau đó được sử dụng để dịch dữ liệu thành các ngưỡng cường độ chuẩn hóa (IT) cho mỗi chỉ báo. Giá trị cực đại của một chỉ báo được so sánh với CNTT tương ứng để chỉ báo đó đi đến phân loại mức độ nghiêm trọng:
– Mức độ nghiêm trọng được phân loại là thấp nếu có ít nhất 2 trong 3 chỉ số cho đỉnh dân số chung dưới các hệ thống tương ứng.
– Mức độ nghiêm trọng được phân loại là trung bình và nếu có ít nhất 2 chỉ số cho đỉnh dân số chung giữa các hệ thống tương ứng, các CNTT tầm trung và thấp nhất.
– Mức độ nghiêm trọng được phân loại là High high nếu có ít nhất 2 chỉ số cho đỉnh dân số chung giữa các hệ thống tương ứng với các IT tầm trung và CNTT cao.
– Mức độ nghiêm trọng được phân loại là rất cao nếu có ít nhất 2 chỉ số cho đỉnh dân số nói chung trên các hệ thống tương ứng.
Mức độ nghiêm trọng cũng được đánh giá theo nhóm tuổi.
Ngưỡng cường độ là gì và tại sao chúng quan trọng?
Ngưỡng cường độ là một giá trị được phát triển bằng cách sử dụng dữ liệu từ các mùa cúm trong quá khứ giúp đánh giá khả năng hệ thống sẽ vượt quá ngưỡng nhất định. Trong trường hợp này, ngưỡng cường độ (IT) rất quan trọng vì chúng giúp các nhà nghiên cứu phân loại mức độ nghiêm trọng của bệnh cúm dựa trên mức độ hoạt động của bệnh cúm vào lúc cao điểm của mùa. Đối với nghiên cứu này, CNTT được phát triển cho toàn bộ dân số và được chia thành ba nhóm tuổi: trẻ em, người lớn và người lớn tuổi. Các CNTT được sử dụng trong bài báo tương ứng với khả năng vượt quá 50% (1 trong 2), 10% (1 trong 10) và 2% (1 trong 50) trong mùa cúm. Các giá trị ngưỡng này đã được sử dụng để phân loại mức độ nghiêm trọng của bệnh cúm thành các loại thấp, trung bình, cao và rất cao và sau đó được áp dụng cho các mùa của Hoa Kỳ từ năm 2003, năm 2014 đến năm 201516, bao gồm cả đại dịch năm 2009.
Có phải phương pháp được sử dụng để xác định mức độ nghiêm trọng đã được cải thiện?
Trước khi phương pháp này được áp dụng vào năm 2017, CDC đã sử dụng các tiêu chí khác nhau để chủ quan xác định mức độ nghiêm trọng, bao gồm thăm khám tại các phòng khám ngoại trú, số mẫu bệnh phẩm hô hấp dương tính với cúm, nhập viện và tử vong. Ngược lại, ngưỡng cường độ cung cấp cho các nhà nghiên cứu khả năng xác định mức độ nghiêm trọng của mùa cúm một cách có hệ thống.
Kết quả của việc áp dụng phương pháp mới hồi tố cho 2003-2004 là gì?
Trong tổng số 13 mùa cúm nói chung, bốn mùa được phân loại là mức độ nghiêm trọng thấp, bảy là mức độ nghiêm trọng vừa phải và hai là mức độ nghiêm trọng cao (2003-2004 và 2014-2015). Không có mùa được phân loại là mức độ nghiêm trọng rất cao.
Mức độ nghiêm trọng theo mùa cũng thay đổi theo nhóm tuổi. Người lớn tuổi (từ 65 tuổi trở lên) đã trải qua số lượng lớn nhất (3) mùa được phân loại là mức độ nghiêm trọng cao (2003-2004, 2012-2013, và 2014- 2015) trong khi trẻ em (0-17 tuổi) là nhóm tuổi duy nhất trải qua hai mùa được phân loại là mức độ nghiêm trọng rất cao (2003, năm 1994 và đại dịch năm 2009). Người trưởng thành (18-64 tuổi) không trải qua bất kỳ mùa nào được phân loại là mức độ nghiêm trọng cao hoặc rất cao.
Tại sao điều quan trọng là đánh giá mức độ nghiêm trọng của mùa cúm?
Bằng cách đo lường mức độ nghiêm trọng của các mùa cúm, CDC có thể sử dụng dữ liệu chỉ báo cúm chính để hướng dẫn các hành động y tế công cộng, chẳng hạn như nhắm mục tiêu các thông điệp phòng ngừa và điều trị cho đối tượng thích hợp và đưa ra các khuyến nghị được thiết kế để ngăn ngừa bệnh cúm và tử vong.
Nếu bạn có các triệu chứng của cúm kèm theo các yếu tố dịch tễ có nguy cơ nhiễm bệnh (di chuyển qua vùng dịch, tiếp xúc với người mắc bệnh,….) hãy đến cơ sở y tế gần nhất để được chẩn đoán và điều trị.
Link: Centers for Disease Control and Prevention America
